リハビリ出勤（試し出勤）とは？　復職前に慣らし勤務をはじめて再休職しない職場復帰へ

リハビリ出勤（試し出勤）とは

リハビリ出勤をご存知でしょうか？　試し出勤や慣らし勤務とも呼ばれ、厚生労働省による『心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き』においても推奨される制度です。休職者が実際の職場で自身の体調や職場の状況を確認しながら、復職準備をおこなうことができます。自分のペースで完全復帰に向けて進められるので、高い職場復帰率や復職後の職場定着が期待できる制度です。実際にリワークセンターでは、企業や医療機関と連携しながらリハビリ出勤を取り入れることで、復職率95％・復帰後の離職率は5％と多くの方が安心して働き続けられています（2023年11月現在）。

試し出勤制度の利用事例

適応障害で休職したAさん。休職中の過ごし方を主治医に相談すると、リワークセンターを紹介されました。リワークセンターを見学し、体験を経て利用を決めました。外での活動場所ができたことで生活リズムが改善され、体力も徐々に回復。また仕事に役立つプログラムを受けながら、復職準備を整えることができました。

適応障害の症状も落ち着き、週5日休まず通えるようになったAさん。リワークセンターのスタッフが同席しながら、上司と復職面談を実施しました。Aさんの状況について自分で説明できない部分は、リワークセンターにも補足をしてもらいながら上司と休職要因と再発防止にむけた認識のすり合わせをおこないました。上司の方の意向として、主に以下がありました。

復職を急がないでよいこと

復職後に再発・再休職しないように気をつけること

そのために必要なことを自分から言えること

Aさんの会社では、これまでメンタルヘルス不調で休職した方がおらず、復職にあたっての体制構築ができていません。ただ社員想いの会社であり、Aさんを気遣う様子が至る所で見えました。そこでリワークセンターからリハビリ出勤を提案しました。

最初は週2日の半日勤務から開始し、業務内容も負荷の少ない仕事に取り組んでいただくことになりました。また就業後はリワークセンターと面談をし、仕事で気になることや悩みを言語化できるように心がけました。そして、その悩みを上司に自分から言えることは伝え、難しいときはリワークセンターで代弁しました。不安や悩みを伝えられれば、必要に応じて配慮を受けられることを体感したAさんは、徐々にリワークセンターに頼らずに思いを伝えられるようになりました。また企業側としても、Aさんをきっかけに従業員全体が不安・悩みをオープンにしやすくなったことで、より良い職場環境に転じていったと喜ばれていました。

リハビリ出勤の頻度や勤務時間を徐々に増やし、2ヵ月後には週5日フルタイム勤務できるようになりました。フルタイムで働けるようになってからも、リワークセンターとの面談は続いています。相談できる場所ができたことで、悩みをひとりで抱え込まずに現在も働き続けています。

リワークセンターは日本最大級の復職専門の支援機関です。全国で日々500人以上の方が利用しています（2023年7月時点）。職場復帰事例が豊富にあり、その一部をまとめた復職エピソードbookを配布しています。ご興味のある方はお気軽にご請求ください。

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リハビリ出勤の制度

このようにリハビリ出勤から始めることで、休職者に負担がかかりすぎることを避けられます。ただリハビリ出勤は法律で定められた制度ではありません。そのため企業によって制度内容はさまざまであり、その制度自体が未導入なこともあります。そこで今回は試し出勤の代表的なものをご紹介します。

リハビリ出勤（試し出勤）の種類

模擬出勤
一つ目は模擬出勤です。会社ではなく、図書館やデイケア施設・自立訓練施設などに通いながら復職への準備を進めます。勤務時間帯に通所して過ごすことで、徐々に体を慣らしていきます。過ごし方は施設によってさまざまです。たとえばコミュニティに特化して、利用者同士の交流がメインな施設もあります。その一方でリワークセンターのように、企業・主治医と連携しながら本人の希望を考慮した職場復帰プランを作成し、そのプランにそって過ごす施設もあります。自分に合った模擬出勤できる場を見つけることが大切になります。リワークセンターでは無料相談や見学を随時受付中なので、お気軽にお問い合わせください。

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通勤訓練
二つ目は通勤訓練です。自宅から職場付近まで実際の通勤手段を利用して移動します。職場やその付近などで一定時間を過ごしたのちに、帰宅したり施設に移動します。仕事がきっかけでメンタルヘルス不調になった方の場合、職場に近づくと心理的プレッシャーが生じる恐れがあります。その発生を確認することも目的のひとつです。心身に負担が生じる場合は、主治医などの関係者に伝えて対処法を検討します。

試し出勤（リハビリ出勤）
三つ目は試し出勤です。実際の職場に一定期間出勤します。仕事に従事することもあれば、業務はせずに読書などをして過ごすこともあります。

リハビリ出勤の内容

リハビリ出社の内容はさまざまです。たとえばリワークセンターでの一例をご紹介します。

試し出勤プランの作成
リワークセンターの利用者がリハビリ出勤する場合、ご本人・企業・医師などと連携しながら試し出勤プランを作成します。医師の見解として、どのようなペース（勤務日数や勤務時間）で始めるのがよいか。企業として、どのような関わり方をしてもらいたいか。どんな準備をすればよいのか。ご本人として、どのように復職していきたいか。ご本人や関係者が協働し合いながら、安心してリハビリ出勤ができる準備を整えます。

必要な配慮の検討
試し出勤を開始するにあたって、必要な配慮事項のすり合わせをおこないます。たとえばコミュニケーションの仕方や業務内容などが挙げられます。
リハビリ出勤をおこなうにあたって、不安なのは休職者だけではありません。同僚や上司の方も、どのように接すればよいのか、どんな仕事を任せればよいのか悩むことがあります。リワークセンターでは企業に対して過不足のないコミュニケーションの仕方や、適切な業務内容のアサインなどをサポートしています。休職者と企業の双方に「リワークセンターを活用してもらえてよかった！」と思っていただけるように心がけています。

リハビリ勤務後に面談
頻度は個々によって異なりますが、リワークセンターではリハビリ出勤後に面談の機会を設けるようにしています。試し勤務を開始して心身にネガティブな影響はないか。困りごとや悩みなどはないか。不調や不安をひとりで抱え込まないように面談を実施し、そこでの内容を踏まえて対処方法を一緒に検討します。リワークセンターのリハビリ出勤に関するサポート方法にご興味のある方は、無料相談をご利用ください。対面・電話・オンラインなど、あなたに合った方法でご相談いただけます。

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リハビリ勤務中の給与は無給？　労務提供の有無が境目に

リハビリ勤務は、主に休職期間中におこなわれます。そして試し勤務中に給与が支払われるかは、その内容次第になります。リハビリ出勤中に使用者の指揮命令下にあり、労務提供をおこなっていた場合は賃金の発生条件を満たします。たとえば上司の指示のもと、会社の実務に従事していたなら給与は支払われるべきでしょう。しかし会社にはいるけれど仕事をしていない場合は、労務提供をしていないため賃金も発生しません。トラブルに発展しないために、リハビリ出勤前に会社と話し合っておきましょう。

リハビリ出勤と傷病手当金

傷病手当金とは、健康保険の被保険者が病気療養等により労務に服することができない期間に支払われる制度です。そのためリハビリ出勤中に、会社にいても仕事に関わっていない場合は、労務提供していないと判断されて、傷病手当金を継続受給できる可能性があります。一方で、リハビリ出勤中に労務提供をしていた場合、傷病手当金は個々のケースによって異なります。リハビリ出勤では、初期時点と終わりのほうでは社内での関わり方が異なることも背景にあります。傷病手当金が支払われないこともあれば、下記のように賃金と傷病手当金がどちらも支給される可能性もあります。

労働時報第3818号/12 3.23には｢本来の職場における労務に対する代替的性格をもたない副業ないし内職等の労務に従事したり､あるいは傷病手当金の支給があるまでの間､一時的に軽微な他の労務に服することにより､賃金を得るような場合その他これらに準ずる場合には､通常なお労務不能に該当するものであること｡したがって､被保険者がその提供する労務に対する報酬を得ている場合に､そのことを理由に直ちに労務不能でない旨の認定をすることなく､労務内容､労務内容との関連におけるその報酬額等を十分検討のうえ労務不能に該当するかどうかの判断をされたいこと｣と示しています｡

つまり､一部就労によって賃金が支払われる場合であっても､状況によっては労務不能な状態が継続していると判断され､傷病手当金が支給されることもあるということです｡このように述べ、「保険者が引き続き労務不能と判断した場合には､傷病手当金は継続して受けられる｡その判断基準は保険者によって異なるため､まは保険者に確認をすべき」とまとめています。そのためリハビリ出勤中の傷病手当金の扱いが不安な方は、保険者に確認するとよいでしょう。